Il GOP del Texas apre un nuovo fronte nella campagna genocida anti-trans

Il Senato del Texas La scorsa settimana ha approvato un disegno di legge unico nel suo genere che renderebbe praticamente impossibile per una persona trans di qualsiasi età accedere a cure che affermino il genere nello stato. Tutti coloro che hanno investito nella liberazione trans hanno saputo fin dall’inizio che questo è stato il gioco finale dei repubblicani; gli incessanti tentativi di vietare l’assistenza medica ai bambini trans sono stati semplicemente una salva di apertura per un attacco più ampio a tutta l’esistenza trans. Il disegno di legge 1029 del Senato del Texas rende abbondantemente chiaro questo programma di genocidio, introducendo una nuova strategia insidiosa per estendere i divieti di assistenza sanitaria trans agli adulti: la responsabilità finanziaria.

Molti adulti trans non hanno già accesso all’assistenza sanitaria correlata alla transizione nei sette stati, incluso il Texas, dove la copertura Medicaid di tali cure è vietata. La recente “regola di emergenza” del Missouri, sebbene temporaneamente bloccata, limiterebbe severamente tutta l’assistenza sanitaria trans nello stato. L’ultimo disegno di legge del Texas si basa su questo precedente vietando a qualsiasi piano assicurativo finanziato con fondi pubblici, compresi quelli dei dipendenti statali e locali, di coprire i servizi di affermazione del genere.

Ma SB 1029 crea anche nuovi ostacoli per gli operatori sanitari che cercano di offrire assistenza sanitaria correlata alla transizione abbassando la soglia per la responsabilità medica a un livello senza precedenti. Ciò significa che, se approvata, la legge renderebbe i medici e gli assicuratori strettamente responsabili di coprire i costi di qualsiasi futura assistenza sanitaria che un paziente dovrebbe cercare per tutta la vita, qualora si riferisse all’assistenza che afferma il genere che ha ricevuto.

La legislazione proposta si basa sulla falsa premessa che molte persone che effettuano la transizione sperimenteranno rimpianti o alla fine detransizione. In effetti, la detransizione è rara ed è altamente improbabile che molti pazienti facciano causa ai propri medici per coprire i futuri costi sanitari. Ma le compagnie assicurative non la pensano in questo modo: la semplice possibilità di una responsabilità a vita renderebbe impossibile per gli operatori sanitari ottenere la copertura assicurativa necessaria per offrire un’assistenza che affermi il genere. Il rischio sarebbe considerato troppo alto.

Tale responsabilità oggettiva non esiste per nessun’altra procedura medica, anche se una grande quantità di interventi chirurgici e trattamenti medici comporta il rischio di richiedere cure future correlate. Secondo SB 1029, un medico potrebbe seguire tutte le migliori pratiche nel fornire le cure necessarie dal punto di vista medico a una persona trans, dalla terapia ormonale alla chirurgia, ed essere ancora responsabile in una causa per negligenza negli anni a venire.

“Ogni intervento chirurgico, ogni procedura medica comporta qualche rischio”, ha affermato Dany Hanna, un chirurgo che gestisce uno studio dedicato esclusivamente a fornire interventi chirurgici di affermazione di genere per adulti a Frisco, in Texas. “Qualcosa di così comune come un’appendicectomia comporta il rischio per tutta la vita di sviluppare successivamente un’ostruzione dell’intestino tenue – renderebbero mai i chirurghi responsabili di coprirlo?”

Come riportato dal Texas Tribune, uno scambio al Senato del Texas durante il dibattito ha reso esplicita la straordinarietà della proposta di legge.

“Se un paziente entra e richiede una procedura e il medico fornisce la procedura e lo fa con competenza, quel medico è comunque responsabile nei confronti di quel paziente per tutto ciò che segue tale procedura. Questo è l’intento del disegno di legge?” Il senatore dello stato democratico Nathan Johnson ha chiesto all’autore del disegno di legge, il senatore repubblicano Bob Hall.

“Sì”, ha risposto Hall. Johnson a sua volta ha risposto: “Questo sembra essere contrario a tutto nel diritto contrattuale in [the] storia della civiltà occidentale, ma è nel conto”.

La strategia repubblicana è chiaro e subdolo: evitare le ovvie sfide costituzionali per espliciti divieti a tutto campo sull’assistenza di transizione per gli adulti forgiando una nuova legislazione che rende effettivamente impossibile la transizione medica. L’approccio fa eco al playbook anti-aborto pre-Dobbs, che rendeva l’aborto di fatto non disponibile in numerosi stati rossi molto prima della caduta di Roe.

Hanna mi ha detto di aver scoperto la legislazione proposta solo quando un certo numero di pazienti gli ha chiesto se il suo studio poteva rimanere aperto. “Siamo una piccola operazione, è così che siamo in grado di fornire un’assistenza eccellente, ma corriamo con margini sottili”, ha affermato. Hanna ha notato che è uno dei pochi chirurghi specializzati in chirurgia complessa del sedere in Texas e negli stati circostanti.

“Non c’è già abbastanza assistenza negli stati centro-meridionali”, ha detto Hanna. Se la sua pratica non fosse in grado di operare, quell’assistenza sarebbe inaccessibile a tutti tranne a coloro che hanno le risorse per cercare assistenza fuori dallo stato. Hanna ha aggiunto che “non sarà vittima di bullismo” e “non andrà da nessuna parte”, avendo dedicato la sua vita a fornire alle persone trans le cure di cui hanno bisogno e che meritano. Tuttavia, come abbiamo visto con ospedali e cliniche avversi al rischio che offrono cure per l’aborto, molti, incluso Planned Parenthood, sono stati rapidi nel chiudere tali servizi piuttosto che rischiare responsabilità legali.

Christopher Hamilton, CEO dell’organizzazione no profit Texas Health Action, ha dichiarato al Texas Tribune che SB 1029 è “un tentativo di raffreddare l’assistenza sanitaria per tutte le persone trans”. Affidarsi a un effetto agghiacciante è davvero una strategia repubblicana collaudata, resa tanto più efficace quando i liberali si rifiutano di opporre una forte opposizione, in un paese in cui gli interessi del capitale determinano la forma dell’assistenza sanitaria.

Più di 500 fatture anti-trans sono state introdotte nelle case statali a livello nazionale nell’ultimo anno, circa 100 delle quali solo in Texas. La maggior parte della legislazione continua a prendere di mira i minori. Ma mentre SB 1029 passa alla Camera del Texas per un voto, dobbiamo tutti guardare attentamente. Indipendentemente dal fatto che questo disegno di legge passi o meno alla legge, possiamo aspettarci di vederne di più simili, poiché i repubblicani in altri stati accetteranno sicuramente tentativi altrettanto subdoli di rendere la transizione medica finanziariamente e praticamente impossibile per tutte le persone trans. Ogni sforzo deve essere fatto per impedire l’approvazione di questo disegno di legge e dei suoi futuri imitatori.

Un numero significativo di leggi anti-trans, inclusa la “regola di emergenza” del Missouri, è attualmente bloccato nei tribunali federali da ingiunzioni temporanee, decise in alcuni casi da giudici conservatori. Queste sfide legali sono cruciali. Tuttavia, con un assalto così implacabile della legislazione eliminazionista che passa a una velocità vertiginosa e una Corte Suprema cupamente conservatrice con cui alla fine contendere, non si può fare affidamento sul sistema giudiziario per proteggere le persone trans a lungo termine. I bambini e gli adulti trans in cerca di cure mediche e gli operatori sanitari come Hanna disposti a correre dei rischi per continuare a servire la loro comunità avranno bisogno di un ampio e robusto sostegno – come con la lotta per la libertà riproduttiva, ciò significherà raccogliere fondi e condividere risorse mediche oltre i confini di stato.

Le istituzioni mediche, i tribunali e le case statali non hanno spianato la strada alle persone trans per ottenere i diritti e l’accesso alle cure che ora sono sotto attacco. In effetti, tali istituzioni sono servite da ostacoli regolari. I diritti e le libertà trans sono sempre stati conquistati attraverso l’ingegnosità e la lotta delle persone trans. La loro protezione e la necessaria espansione richiederanno lo stesso, ed è giunto il momento che coloro che sono in prima linea siano sostenuti da un’ondata di solidarietà.