membro rs21 Shiraz Hussein recensioni Comunismo sanitario (Verso, 2022), un nuovo libro scritto da Beatrice Adler-Bolton e Artie Vierkant, attivisti di lunga data per la giustizia e la sanità sulla disabilità.
Beatrice Adler-Bolton e Artie Square, Comunismo sanitario. Verso Libri, 2022. 240 pp, £ 16,99.
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Questo libro sarà di grande interesse per qualsiasi socialista, e in particolare per quelli di noi in Gran Bretagna che vogliono capire gli interessi privati che stanno minacciando il nostro SSN.
L’argomento centrale del libro è che la vera assistenza sanitaria socializzata, definita qui come “tutta la cura per tutte le persone”, non può essere raggiunta sotto il capitalismo. La difficoltà deriva dalla visione che il capitale ha della gente comune. A differenza dei membri della classe dirigente, che sono fini a se stessi e non devono giustificare la loro esistenza, le persone comuni sono viste come strumenti la cui funzione è quella di generare un profitto per il loro datore di lavoro. Ciò porta a definire la salute come la capacità di svolgere un lavoro al livello richiesto dal datore di lavoro. Una persona che, in media, non sta bene per un giorno nella settimana lavorativa non è generalmente considerata idonea al lavoro sebbene sia in grado di lavorare l’80% del tempo.
Questa definizione di salute ha determinato il modo in cui la classe dirigente vede i suoi sudditi. La legge elisabettiana sui poveri del 1560 introdusse una triplice classificazione: idonei al lavoro, temporaneamente inadatti e permanentemente inadatti. I temporaneamente non idonei dovevano essere resi idonei al lavoro il prima possibile. Dove ciò non poteva essere ottenuto, venivano trasferiti nella categoria dei permanentemente non idonei, a cui era concesso solo il freddo conforto della carità. Il sistema era minacciato da un demone popolare: il furfante che preferiva il furto, l’accattonaggio, lo scroccamento o la simulazione all’onesto lavoro a beneficio della classe dirigente. Ciò ha reso necessario che i potenziali beneficiari di beneficenza fossero trattati con il massimo sospetto.
Il welfare state capitalista (introdotto da Bismark che comprese l’importanza di corpi sani per il campo di battaglia così come per il posto di lavoro) adottò questa stessa classificazione insieme allo spettro incombente del scroccone/skiver/malingerer che minaccia per sempre l’onesto lavoratore e contribuente.
Un motivo ricorrente nel libro è “l’abbandono estrattivo”. Le persone che non possono lavorare lo sono abbandonato dallo Stato, classificate come un debito o un ‘onere eugenetico’, ma sono ancora a fonte di guadagno per le aziende private che stipulano un contratto per fornire test, cure o servizi medici. Il “peso eugenetico” in questo contesto sarebbe la prospettiva che le persone con malattie congenite o disabilità possano propagare i loro cosiddetti geni “difettosi”. Il settore dell’assistenza in particolare (che non rientra nel servizio sanitario nazionale in Gran Bretagna) genera profitti molto elevati per i suoi azionisti gestendo i costi. Piuttosto che essere curati nelle proprie case, i pazienti sono generalmente alloggiati in piccole stanze in strutture multi-occupante e assistiti da lavoratori con salario minimo.
L’assistenza medica nelle mani del grande capitale ha svolto un ruolo essenziale nell’esportazione dei modelli occidentali di sanità privata nei paesi del Sud del mondo – una continuazione del progetto coloniale con altri mezzi in cui l’intera popolazione di un paese può essere contrassegnata per estrazione del profitto.
Attraverso il loro rapporto con la Banca mondiale e l’Organizzazione mondiale del commercio, le compagnie di assicurazione sanitaria cercano la privatizzazione dei programmi sanitari e assistenziali nei paesi in via di sviluppo per ottenere l’accesso ai loro mercati. La spinta al profitto in questo campo genera un’ideologia che definisce ‘la salute come responsabilità privata e l’assistenza sanitaria come bene privato’, definizione che equipara l’incapacità di pagare l’assistenza sanitaria all’inadeguatezza personale.
Attraverso l’inserimento dei diritti di proprietà intellettuale nel diritto internazionale, ai paesi in via di sviluppo può essere impedito di sviluppare le proprie versioni generiche economiche di farmaci essenziali e accettare invece le costose versioni brevettate sviluppate dalle aziende farmaceutiche occidentali che le persone in questi paesi non possono permettersi. Un esempio è il caso della società messicana Syntex, che, avendo sviluppato un metodo di sintesi di steroidi più economico rispetto alle rivali americane, è stata autorizzata ad entrare nei mercati internazionali solo dopo essere stata acquistata da una holding americana.
Un altro aspetto della farmacologia si vede nella ‘guerra alla droga’, che ebbe origine dall’accusa della Guerra Fredda secondo cui la Cina stava inondando l’Occidente di eroina per indebolire la sua popolazione – un’accusa tanto ipocrita quanto infondata, visto che era Gran Bretagna e Francia che avevano combattuto due guerre contro la Cina nel 19° secolo per difendere il loro diritto di vendere oppio alla popolazione cinese, e che erano stati gli Stati Uniti a diventare il principale fornitore di stupefacenti come la cocaina dopo la seconda guerra mondiale.
La “guerra alla droga”, con il suo obiettivo di estendere il potere della classe dirigente americana sia a livello nazionale, attraverso la legislazione punitiva, sia a livello internazionale, attraverso la pressione sugli altri paesi affinché si allineassero, è stata quindi inquadrata come uno sforzo patriottico e guai a chiunque, negli Stati Uniti o altrove che hanno espresso dubbi o disaccordo. La narrazione di accompagnamento, che vede i consumatori o i venditori di droghe illecite come persone moralmente inadeguate che rappresentano una minaccia per la società e devono essere affrontate attraverso un approccio normativo/carcerario, continua a informare la politica statale nella maggior parte dei paesi fino ai giorni nostri. E inutile dire che queste persone problematiche sono una ricca fonte di guadagno per le aziende private che forniscono servizi al settore carcerario.
Questo si collega alla restante categoria di persona problematica discussa in questo libro: la persona “malata di mente”. Sebbene il libro non affermi che la malattia mentale sia un mito, richiama correttamente l’attenzione sulla fluidità storica del concetto: l’omosessualità è stata classificata come malattia mentale fino agli anni ’70. Storicamente è stato facile impegnarsi per persone considerate problematiche e indisciplinate, in particolare, come mostrano gli esempi in questo libro, se sono donne o membri di minoranze etniche. Il capitolo sulla follia tratteggia la triste storia della ‘cura’ di queste persone, dalla barbara pratica della lobotomia, passando per la ‘terapia’ elettroconvulsivante fino alla somministrazione non consensuale di farmaci, ad esempio la torazina. La torazina è stata utilizzata per la prima volta nel contesto psichiatrico per modificare il comportamento di un operaio ammesso per “aver fatto discorsi politici improvvisati nei caffè, essere stato coinvolto in risse con estranei e aver camminato per le strade con un vaso di fiori in testa, predicando il suo amore”. di libertà’.
Il settimo e l’ottavo capitolo forniscono un resoconto completo di una sfida al sanismo carcerario (l’idea che i malati di mente sono pericolosi e dovrebbero essere rinchiusi) lanciata dal Socialist Patients Collective in Germania negli anni ’70. Questo gruppo è sorto nel contesto del movimento antipsichiatrico, ha rifiutato la distinzione tra malattia fisica e mentale e ha fondato la sua pratica centrata sul paziente, in cui il corso del trattamento è stato concordato con il paziente, nella filosofia politica radicale. Ciò che colpisce il lettore nel racconto di come questo gruppo sia stato accusato di legami con il terrorismo, perseguito, messo a tacere e in gran parte cancellato dalla storia, è la risposta di un governo ‘democratico liberale’ a una sfida al capitalismo e alle strutture di autorità che lo sostengono .
Il libro si chiude con l’affermazione che il capitalismo sarà sconfitto solo da un movimento che metta al centro queste ‘persone in eccesso’ e rifiuti la narrativa che le classifica come un fardello da emarginare e abbandonare. Nel contesto del Covid e di altre malattie che possono in qualsiasi momento trasferire ognuno di noi dalla categoria “lavoratore” alla categoria “malati a lungo termine”, questo è sicuramente un argomento opportuno e valido.
Origine: www.rs21.org.uk
