I leader sindacali forniscono copertura per la privatizzazione di Medicare

“Medicare è un pilastro del sistema sanitario”

– AFL-CIO 13 giugno 2022

Una simile dichiarazione dell’AFL-CIO suggerirebbe che il lavoro è determinato a proteggere Medicare e persino a sostenere il suo miglioramento ed espansione a tutti gli americani. Inoltre, il presidente Biden e i Democratici criticano regolarmente le minacce repubblicane di autorizzare nuovamente e giustificare Medicare. Nel frattempo, ciò che resta fuori sia dai punti di discussione dei Democratici che dalla risoluzione nazionale del 2022 dell’AFL-CIO sull’assistenza sanitaria è il riconoscimento che il vero La minaccia per Medicare e l’assistenza sanitaria oggi è la decennale privatizzazione sovvenzionata dalle tasse sostenuta da entrambi i principali partiti.

Con il grande sostegno del lavoro organizzato, incluso il presidente dell’AFL-CIO George Meany alla firma, Medicare è stato firmato come legge nel 1965. Prima di Medicare, solo il 60% degli over 65 aveva un’assicurazione poiché non era disponibile o non accessibile tramite un’assicurazione privata (gli anziani erano addebitato 3 volte la tariffa dei giovani). Non solo economicamente vantaggioso per la classe operaia, l’approvazione di Medicare è stata un’enorme vittoria per i diritti civili poiché i pagamenti a medici, ospedali e fornitori di assistenza sanitaria erano condizionati alla desegregazione.

Sebbene sia stata una grande vittoria, Medicare non ha fornito una copertura completa per tutti i servizi e, sin dal suo inizio, c’è stata una spinta a privatizzarla e consegnarla ai profittatori. In effetti, il 2022 segna il 50° anniversario (1972) di Medicare che consente alle compagnie assicurative private (HMO) di partecipare a Medicare.

Il presidente Clinton ha finalizzato la partecipazione di HMO con il Congresso nel 1997 e nel 2003 il Legge sulla modernizzazione di Medicare, sotto il presidente Bush, ha ulteriormente rafforzato le privatizzazioni. L’anno 2003 segna l’inizio di Vantaggio Medicare piani: compagnie di assicurazione essenzialmente mascherate da Medicare.

Gli HMO e tutte le altre compagnie assicurative private introdotte in Medicare dopo il 1997 non hanno risparmiato il denaro del governo, ma hanno invece aumentato il costo per i contribuenti molto più dei tradizionali beneficiari di Medicare. Nel 2005 il Government Accounting Office ha riferito che “È in gran parte . . . pagamenti in eccesso, non efficienze di assistenza gestita, che consentono ai piani di attrarre beneficiari offrendo un pacchetto di vantaggi più completo di quello disponibile per i beneficiari FFS, addebitando premi modesti o nulli. Quasi tutti i 210 piani del nostro studio hanno ricevuto pagamenti nel 1998 che hanno superato i costi FFS previsti…”.

Con Medicare tradizionale, i pazienti possono rivolgersi a qualsiasi medico o fornitore che accetti Medicare senza previa autorizzazione o reti restrittive. Con la privatizzazione, i profitti derivano dall’imposizione di ulteriori restrizioni, come reti ristrette, micro-gestione dei medici e autorizzazioni preventive. Anche i rifiuti di cure di routine sono una pratica comune che costringe i pazienti a lunghi appelli con gli assicuratori che scommettono che molti se ne andranno. A New York, i pensionati hanno dovuto intentare causa per impedire ai propri leader di cambiare la loro copertura da Medicare tradizionale con un supplemento a un piano Medicare Advantage.

Questi soldi delle tasse sprecati e gli enormi profitti per Medicare Advantage sono saliti alle stelle nel corso degli anni e contribuiscono a prosciugare il Medicare Trust Fund che sostiene tutti i beneficiari. Mentre Medicare tradizionale ha costi amministrativi di circa il 2%, le 10 compagnie assicurative private che rappresentano l’80% degli iscritti a Medicare Advantage hanno spese del 15% inclusi profitti e pubblicità. Gli audit federali più recenti mostrano che otto delle 10 maggiori società di Medicare Advantage hanno presentato fatture gonfiate e quattro su cinque delle più grandi hanno affrontato cause legali federali con accuse di frode. Solo nel 2020, hanno esagerato i punteggi di rischio dei pazienti e generato pagamenti in eccesso per 12 miliardi di dollari.

Labour Supports ACA – Veicolo per la privatizzazione

Con l’approvazione dell’ACA nel 2010, il ruolo del settore delle assicurazioni private come veicolo sovvenzionato dai contribuenti per il sistema di erogazione dell’assistenza sanitaria è stato cementato e lo slancio per un approccio alternativo è stato ostacolato. Nonostante 600 approvazioni sindacali per Medicare for All Bill HR 676, i leader sindacali si sono uniti ai Democratici per acclamare l’ACA come un clamoroso successo.

Inserito nel passaggio dell’ACA è stato il linguaggio che ha creato una nuova agenzia, il Centro per l’innovazione Medicare e Medicaid sotto il Centro per i servizi Medicare (CMS). Etichettato come un ufficio di “innovazione”, gli è stata data l’autorità di istituire “progetti pilota” che consegnano il Medicare tradizionale alle aziende.

Questi “piloti”, istituiti sotto l’amministrazione Trump e continuati senza soluzione di continuità dal presidente Biden, accelerano la privatizzazione e sono ancora più insidiosi. Ora chiamato ACO REACH (Accountable Care Organizations, Reaching Equity, Access and Community Health), questo programma iscrive automaticamente i beneficiari che hanno selezionato Medicare tradizionale in un programma privatizzato senza il loro consenso. Questi programmi possono beneficiare di profitti dal 25 al 40%. L’obiettivo di CMS è inserire tutti i beneficiari in un piano privatizzato entro il 2030. Incredibilmente, non ha alcuna supervisione del Congresso e pochi respingimenti da parte del Congresso.

I migliori complici del lavoro mentre Biden continua a privatizzare

Perché i ranghi dovrebbero preoccuparsi?

Anche se le trattative sindacali continuano a essere inibite dall’aumento dei costi sanitari, il lavoro si rifiuta di esporre la corruzione e lo spreco all’interno della privatizzazione in corso di Medicare, danneggiando i suoi membri, riducendo la credibilità sindacale e contribuendo alla spirale discendente dei benefici sanitari per tutti. La promozione di un piano ufficiale AFL-CIO Medicare Advantage e un atteggiamento di non fare nulla nei confronti di ACO REACH devono finire.

Il Alleanza per i pensionati americani, l’organizzazione nazionale dei pensionati dell’AFL-CIO, ha rifiutato di rilasciare qualsiasi dichiarazione contro la privatizzazione del tradizionale Medicare. Attivisti

in tutto il paese stanno segnalando di essere stati avvertiti di non chiedere l’annullamento del programma di privatizzazione ACO REACH.

Ciò che stiamo affrontando nel 2022 è la distruzione di Medicare da parte della privatizzazione aziendale, sostenuta da molti sindacati di alto livello e dai loro “alleati” compromessi a Washington. Per fare un confronto, dai un’occhiata al lavoro in Canada, dove i primi cinque sindacati sanitari stanno prendendo posizione per avvertire il pubblico che il governo dell’Ontario sta intenzionalmente creando una crisi sanitaria per giustificare la privatizzazione, proprio come negli Stati Uniti

Che tipo di movimento operaio guiderà questa lotta?

Ci sono ampi motivi per sperare. Un nascente movimento dal basso ha già raccolto le firme di oltre 250 organizzazioni in una lettera inviata al segretario alla salute e ai servizi umani Becerra chiedendogli di porre fine al programma di privatizzazione ACO REACH. Erano inclusi i consigli centrali del lavoro della contea di Alameda, CA e Austin, TX, oltre agli AFL-CIO statali nel Vermont, Maine, Washington e Kentucky e altri gruppi di lavoratori. Ci sono state anche risoluzioni approvate contro ACO REACH dal Consiglio comunale di Seattle, dal Partito democratico del West Virginia e dal Comitato esecutivo democratico dello Stato del Texas. Il lavoro ha le risorse e la forza organizzativa per condurre questa battaglia. Ha bisogno di decuplicare queste azioni per far crescere un vero movimento a favore dei lavoratori di tutto il mondo. Questi sforzi accompagnano un movimento più ampio per la giustizia sanitaria che va oltre i pensionati, che include i recenti referendum nelle contee del Wisconsin rurale e in parti dell’Illinois che chiedono un programma sanitario nazionale e il sostegno della maggioranza negli Stati Uniti per Medicare for All.

Dobbiamo essere chiari sul fatto che il cambiamento non può essere raggiunto senza un cambiamento epocale nella direzione ideologica del lavoro. Sono necessarie discussioni e dibattiti all’interno dei sindacati e tra i lavoratori sulle migliori strategie e tattiche per affrontare l’assalto delle imprese ai bisogni pubblici. È chiaro che l’approccio attuale non funziona. Le persone sono alla ricerca di risposte che proteggano e promuovano l’interesse pubblico. Affinché i sindacati assumano il proprio ruolo, devono scartare l’approccio meschino, burocratico e ossificato del sindacalismo aziendale: una strategia perdente che al suo centro è la “partnership” con le società e un futile approccio di lobbying legato ai Democratici. Non può soddisfare le possibilità e le esigenze del giorno.

I lavoratori devono smettere di fornire copertura per la privatizzazione di Medicare e unirsi alla lotta per porre fine all’ACO REACH. Dobbiamo mobilitare un ampio movimento indipendente che unisca tutti per l’interesse pubblico. È solo il potere delle persone che può vincere questo.